jackc碎碎念~~~

作者: mestrual () 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 有沒有皮蛇的八卦
時間: Fri Aug 21 23:41:49 2009

看了回文之後覺得很多人對皮蛇有錯誤觀念
忍不住出來回文一下
對了 我是皮膚科醫師

皮蛇(帶狀皰疹:herpes zoster)是以前得過水痘
水痘好了之後水痘病毒潛藏在神經節裡
平時免疫力正常就OK壓的住
當免疫力低下時(如熬夜 壓力大 老年人 或是愛滋病等等...)
身體壓抑不住病毒
病毒就會延著神經跑出來肆虐
而神經的分佈就是所謂皮節(dermatone)
這也就是為什麼皮蛇常常只長一邊的原因
當病毒沿著神經跑到皮膚
就會在皮膚上面形成水泡
至於會很痛也是因為侵犯感覺神經之故

一般來講發疹期一個禮拜
過了一個禮拜就不太會再長新的疹子
但是痛會持續一段時間
幾個禮拜幾個月都有可能
還有人痛到要去看神經內科醫師或是麻醉科醫師的
可能就需要吃點抑制神經痛的藥(如gabapentin)

一般都是症狀治療
痛就吃止痛藥 癢就吃止癢藥
水泡破掉預防細菌感染就擦擦抗生素藥膏
現在有特效藥口服抗病毒藥物(acyclovir, famvir)
但健保只給付長在頭和長在該邊的
長在其他地方要自費(famvir一天就要六百多元)
要發疹未超過一個禮拜吃比較有意義
吃的話可以讓水泡冒的比較少
對皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，簡稱PHN)也有助益
至於長在眼睛那個皮節的(因為病毒侵犯眼睛有可能會失明)
或是真的長的很厲害的
可能就需要住院打抗病毒藥物治療

至於說什麼長一圈就R.I.P的傳說
會這樣說是因為帶狀皰疹通常只長一邊
會擴散出去甚至長滿全身都是免疫力非常差之人
(比方說愛滋病人)
那免疫力很差的人本來比較容易R.I.P
因果關係可能要釐清一下

希望能夠解到一些惑
呼呼 打好長...

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